某规模猪场一例母猪的剖腹产手术(附图)

liubingbing 一帆动保 2018-03-18 06:52:34 [进入交流]

多胎动物,一般不容易发生难产,但种猪遇到难产的也有增加的趋势,外种猪的选种目标是增重,在抗病力和产子性能上比本地猪要差,尤其是外种猪臀部肌肉丰富,产道相对狭窄,所产仔猪个体又较大,难产的几率就较高一些,所以选种猪时对于肥臀的、骨盆窄小、阴户小的母猪要谨慎。笔者前两天就遇到一猪场一例母猪难产,胎水来了几个小时只产出3个仔猪,技术员伸手只能刚刚够到仔猪,胎头向前,经过几次还是无法拉出胎儿(胎儿个体大,产道狭窄),结果引道壁水肿,无法经阴道助产,只有决定剖腹产。

一、剖腹产适应症:

骨盆发育不全,骨盆变形(骨软症)等导致骨盆过小,手无法伸入产道;或胎儿过大、水肿;或宫颈狭窄,胎囊已破,子宫颈没有继续扩张等。

某规模猪场一例母猪的剖腹产手术(附图)

二、术前准备:

1、检查母猪体况:精神要好,体温、呼吸、脉搏正常才能进行。

2、术部确定;左右侧均可,一般开左侧,猪的乳房位于腹下,一般行腹侧切开法,位置在髋结节下约10厘米向前向下至脐孔连线。

3、保定:用绳索将母猪捆绑于干净的产床上,左右侧卧均可,一般行右侧卧,术部进行清洗、剃毛,涂擦5%碘酊消毒。用0.5%~1%盐酸普鲁卡因 20~30ml沿切口线皮下和肌肉作浸润麻醉。术前皮下或肌注盐酸氯丙嗪(0.1mg/kg 体重) 作基础麻醉。

4、补液:用10%的葡萄糖和阿莫西林、Vc静脉注射,防止脱水和休克,肌注止血针。

5、器械准备:止血钳、镊子、消毒纱布、绷带、缝合针、各种型号丝线等消毒后备用,各种必要的药品备齐,多角度悬挂保温灯3个左右,既保温又起到无影灯的作用。

6、人员配备:主刀一人,助手三人(一人传递手术器械和药品,一人协助按压开口,一人专门处理取出的仔猪)。

三、手术步骤:

1、术部铺一消毒的塑料布或手术巾,以便稍后摆布拖出的子宫。髋结节下约10厘米处起刀,在膝皮皱褶前沿腹内斜肌纤维方向切开皮肤约15厘米,切开皮下脂肪和皮肌,注意此处皮肌很厚,夹在两层皮下脂肪间,肌纤维方向是由后往前稍向下行,要沿着肌纤维方向前进,不要一刀切到腹膜,要用刀柄钝性分离皮下脂肪、肌肉及肌膜,再依次分离腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜,沿肌纤维方向切开腹横肌,分开腹膜外脂肪,俗称板油,最后显露腹膜,这样出血避免大量的出血,如遇到大血管出血结扎止血,小血管出血用止血钳止血或喷洒用两把止血钳夹住腹膜往上提,在两钳之间剪开腹膜,由食指和无名指引导将腹膜开口剪大,此时可见大量腹水涌出,要尽量把它排出,不要流回腹腔。将手术巾边沿塞入腹腔切口处固定,以防止肠管涌出和胎水漏入腹腔。小心将手伸向盆腔,隔着子宫壁抓住胎猪,向后挤捏,助手如果可以将手伸入阴道取胎就不必切开子宫,这样手术的风险会大大降低。

某规模猪场一例母猪的剖腹产手术(附图)

2、隔着子宫壁抓住胎猪将一侧子宫角小心拉出,顺次检查两侧子宫角和子宫体内胎儿的数量和分布,以便确定切口位置。此时要小心判断膀胱的位置,在膀胱充盈的情况下容易将膀胱误认为是子宫,注意膀胱是椭圆形的,表面血管分支明显,弹性很好,而子宫角表面无明显血管,能摸到胎儿活动。

3、如果能暴露子宫角基部,则在此处作切口,以便一次取出两侧子宫角的胎儿,如果不能,则先将一侧子宫角暴露,盖上生理盐水浸泡过的温热湿纱布,在靠子宫体的大弯处作一8-12厘米的切口(尽量小),此时出血多,可不予管理,依次将每个胎猪取出,扯断脐带交给助手处理,深处的要通过一段一段推移到切口处取出,撕破胎膜,但不要急着剥离尿膜绒毛膜,以免子宫粘膜大出血,全部胎儿取出后就很好剥离了,也可不剥离,待到术后用子宫收缩药排出。一侧胎儿取完后,要检查到同侧卵巢,这才能说明到达了子宫尖端,如果死胎木乃伊多,母猪无种用价值则可在此时贯穿结扎卵巢系膜,在靠近卵巢处切下。同法取出另一侧胎猪,在所有胎猪取出后,胎衣就容易剥落了。

某规模猪场一例母猪的剖腹产手术(附图)

4、确认子宫内无遗留胎儿后,用温热生理盐水冲洗子宫表面,用消毒纱布充分吸干子宫外壁的液体,子宫内撒青、链霉素粉,助手固定子宫,第一次子宫粘膜上的切口肠线连续缝合,针距和边距要适中,线要拉紧,注意不要把留在子宫内的胎衣缝住。第二次肌层胃肠缝合法(内翻缝合),使子宫切口内翻,注意针不可穿透粘膜。用温热的生理盐水加入抗生素冲洗子宫表面,蘸干,涂布抗生素软膏,放回腹腔尽量恢复原位,并添加经过加热的生理盐水500 ml以填充损失的腹腔液。

5、用丝线连续缝合腹膜和腹横肌、副斜肌腱膜、皮肌,注意腹膜缝完前腹腔内注入大剂量抗生素,肌肉缝合完毕后涂布抗生素,用纽扣缝合法缝合皮肤,缝完后消毒,涂布抗生素软膏。可再作减张缝合或用绷带紧紧包扎并系腹部绷带,术后肌肉注射500 万u破伤风抗毒素,并继续输液。

四、手术并发症及防治;

1、肠管脱出:由于术中腹压很大,肠管容易爆出,在切开腹膜时助手迅速将肠管压住,并将手术巾固定在切口处,或将大量的消毒纱布堵住腹腔切口。在取出胎猪和缝合时,助手随时压住肠管容易爆出的位置,以防肠管脱出后很难还纳腹腔和耽搁宝贵的手术时间。如果不小心肠管爆出,要将手伸入腹腔,握住肠系膜根部拉回肠管。

2、手术出血:术前可肌注止血针,术中结扎血管,肾上腺素喷洒小血管时期收缩止血,止血钳止血等。

3、子宫壁破坏:子宫壁由于水肿很容易变脆,术中动作要轻,缝合时避免拉扯用力过大,还可在第一次缝合时就用胃肠缝合法,针脚距离切口远一点,这样就避免了撕破子宫壁。

4、休克:在手术过程中助手要随时注意母猪的呼吸、脉搏和心跳等生理体征,如果出现昏迷、脉搏细数、呼吸浅而快、结膜苍白、瞳孔放大、耳鼻发凉等症状时就要小心,这时可用阿托品或异丙肾上腺素等接触毛细血管痉挛,补液时加入Vc和钙制剂。休克的原因可能是腹膜收到刺激,胎儿拉出后腹压急剧下降,血压下降,最终导致毛细血管灌注不足引起。

5、腹膜炎:术中要防止血液、胎水流入腹腔,这样可以防止弥散性的腹膜炎,这可导致母猪的术后死亡,还要防止局限性腹膜炎,这可引起子宫和腹膜切口与邻近组织粘连,最终导致不孕,防治方法是在术中注意无菌操作,子宫内和腹腔内投注、涂抹抗生素。

6、子宫内膜炎:术中使用大量抗生素,否则可能因反复发生子宫内膜炎导致不孕或流产。

某规模猪场一例母猪的剖腹产手术(附图)

五、术后护理:

1、连续5天每天静脉滴注5%葡萄糖生理盐水1500ml、抗生素、10%安钠咖30ml 、维生素C40ml;同时连续3天,每天肌注缩宫素30 万u,以促进残留胎衣排出。

2、用保温灯给母猪保温,仔猪定时人工辅助哺乳,吮完乳后放在保温室或者将仔猪寄养到其他母猪处。
3、术后24 内禁喂饲料,以后给少量饲料,并逐渐增加,5 天后恢复正常饮食,术后10 天伤口拆线。

经过精心护理,母猪可以恢复健康,这次手术共取出仔猪12头,有2头在腹中已经死亡,成活10头,生长良好(见附图)。剖腹产是手术助产的重要方法,关键点是掌握好时机,胆大心细,术中要防止胎水流入腹腔。过分强调剖腹产的作用是错误的认识,但是,在研究手术助产计划时要全局考虑,在伸手进入产道反复助产无果的情况下就要避免再刺激产道耽搁宝贵的时间,导致徒劳无功,此时要果断的实行剖腹产,在仔猪价格节节攀升的今天,能保住10头左右的仔猪对养殖户来说也是一笔不小的财富。 

 

来源:一帆动保

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